[/sort]

Ревматоидный артрит руки. Симптомы. Диагностика. Лечение.


Ревматоидный артрит (РА) – хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, при котором чаще всего страдают мелкие суставы (пальцев рук, запястья). Синовииты, а также разрушения хряща, кости происходят под действием иммунных комплексов, вырабатывающихся организмом по отношению к собственным тканям.
[xfgiven_ingredients]

[xfvalue_ingredients]
[/xfgiven_ingredients]

Ревматоидный артрит руки



В этой статье мы подробно рассмотрим главные вопросы, посвященные теме ревматоидного артрита руки:

• симптотмы и стадии артрита пальцев и кистей рук
• причины артрита рук
• виды артрита руки
• диагностику ревматоидного артрита
• основы правильного питания и диеты при ревматоидном артрите
• лечение ревматоидного артрита руки

Ревматоидный артрит (РА) – хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, при котором чаще всего страдают мелкие суставы (пальцев рук, запястья). Синовииты, а также разрушения хряща, кости происходят под действием иммунных комплексов, вырабатывающихся организмом по отношению к собственным тканям. Важно понимать, что полностью излечить данную болезнь невозможно, поэтому качество жизни и наличие осложнений будет зависеть от точности и своевременности ее выявления, правильного лечения и профилактики обострений.



Симптомы



У большинства людей заболевание развивается медленно и незаметно. Еще до появления болей в суставах пациенты могут чувствовать их скованность по утрам, отмечать покалывания пальцев рук и кистей, общую слабость, мышечные боли, снижение аппетита, беспричинное нерезкое повышение температуры тела. Затем присоединяется припухлость лихорадка суставов, выраженная боль, подъем температуры до 38˚С и выше. Примерно в 10-15% случаев начало РА острое. При этом варианте человек, будучи накануне полностью здоровым, просыпается с ярко выраженными суставными симптомами и лихорадкой. Возможен также подострый тип начала, когда от первых признаков недуга до яркой картины РА проходит несколько дней.

Первыми зачастую поражаются фалангово-пястные суставы указательных и средних пальцев, позже болезнь распространяется на межфаланговые сочленения и запястья. Количество суставов, вовлеченных в процесс, и их размер увеличивается (локтевой, плечевой, область стопы, колени и т.д.).

Основным проявлением РА специалисты считают именно суставной синдром с его характерными признаками:

• повышение температуры кожи вокруг пораженных суставов
• локальный отек и болезненность, усиливающаяся при движениях
• контрактуры – ограничение подвижности суставов из-за боли, а на более поздних стадиях болезни – как следствие разрастания особой ткани (паннуса).

Среди внесуставных проявлений заболевания выделяют ревматоидные узелки на коже, воспаление перикарда и сосудов, оболочек глаза (конъюнктивиты, склериты) и века (кератиты), поражения легких (синдром Каплана) и почек (нефриты, амилоидоз).
Особенности проявлений РА, которые отличают его от других патологий суставов:

• множественный характер поражения – это значит, что в процесс вовлекается сразу несколько суставов; хотя в дебюте заболевания может быть задействован лишь один сустав, со временем количество пораженных участков увеличивается;
• симметричность – на правой и левой руке страдают одни и те же группы суставов (за небольшим исключением), при этом выраженность воспаления и сроки его развития могут варьировать;
• утренняя скованность – всегда ярко выражена, самая характерная черта, указывающая на ревматоидную природу артрита;
• нормальный цвет кожи – отечные, болезненные и деформированные участки сохраняют привычную окраску, покраснение или синюшность заставляют думать о другом диагнозе или присоединении вторичной инфекции;
• деформация – если поражаются межфаланговые суставы, пальцы приобретают веретенообразную форму; для кисти типична ульнарная девиация (ладонь отклоняется по отношению к руке в сторону мизинца).

По тяжести заболевание делят на 4 СТАДИИ.

I – скрытая, так как общее состояние остается хорошим, дискомфорт и боли в суставах не беспокоят, видимых изменений нет, но на рентгеновском снимке уже есть начальные признаки РА (истончение кости при относительном увеличении объема мягких тканей, кисты, сужение суставной щели);
II – на рентгене появляются следы эрозий кости и хряща, нерезкая атрофия мышц, воспаление суставной сумки, отмечаются скованность, припухлость, первые болевые ощущения в пальцах и кистях рук;
III – суставы на снимках выглядят видоизмененными, заметны отложения солей, нарастает атрофия мышц, симптомы болезни в этот период разворачиваются в полную силу, подвижность пальцев и кистей заметно снижена, но самообслуживание сохраняется;
IV – многочисленные эрозии, кисты, остеопороз на рентгенограмме, суставные щели практически срастаются, форма конечностей грубо видоизменяется, боли становятся постоянными, пациенты не могут совершать движения в больных суставах, что приводит к инвалидности.



Причины



До сих пор выясняются учеными. Основной механизм поражения суставов и органов – аутоиммунный, то есть организм человека начинает вырабатывать особые иммунные клетки и ферменты, которые расщепляют хрящевую и костную ткань суставов, приводя к их неуклонному разрушению.

Этот процесс запускается под действием предрасполагающих факторов, коими для РА являются:

1. Генетическая предрасположенность – различные формы склонности к аутоиммунным реакциям.
2. Возбудители инфекции (вирусы кори, эпидемического паротита, краснухи, герпеса, Эпштейн-Барр, гепатиты В, цитомегаловирус, рино-синцитиальная инфекция, ретровирусы). Роль данных агентов в развитии РА не доказана, однако их присутствие в организме может повышать вероятность формирования аутоиммунной реакции против суставных тканей.
3. Пусковые факторы, которые провоцируют дебют РА (переохлаждение, гормональные нарушения, избыточное пребывание на солнце, травмы, стресс, интоксикации и даже некоторые лекарственные средства).

ВИДЫ РА рук можно выделить по таким критериям:

• по типу течения (острый, подострый, хронический);
• по количеству пораженных суставов (1 – моноартрит, 2-4 – олигоартрит, 5 и более – полиартрит)
• по наличию в крови специфического ревматоидного фактора (серонегативный и серопозитивный варианты).

Диагностика





Чтобы выявить данное заболевание и отличить РА от артритов другого происхождения, нужно обратиться к специалисту, который проведет тщательный осмотр и назначит дополнительные виды обследования для подтверждения диагноза:

• Рентгенологическое исследование суставов
• Лабораторные анализы (Общий анализ крови,С-реактивный белок, ревматоидный фактор, гамма-глобулин)
• Исследование биоматериалов (биопсия узелков, пункция сустава)

Если есть вероятность поражения других органов (сердца, сосудов, почек, глаз) – круг необходимых диагностических процедур может расширяться и включать консультации профильных врачей.

Поскольку РА – болезнь хроническая, полностью избавиться от возникших проблем с суставами невозможно, однако остроту ее проявлений можно уменьшить, замедлить темп деформации суставов, сохраняя их подвижность, снизить риск осложнений. Для того чтобы обеспечить хорошее качество жизни на долгие годы, больным РА кистей рук в первую очередь необходимо своевременное, грамотное лечение. Важными моментами также являются здоровый образ жизни и правильное питание. Соблюдение особой диеты, а также рациональный, щадящий режим нагрузок.

Диета при РА



Необходимо ограничивать потребление белка, мяса и животных жиров, которые способствуют образованию отложений в суставах. Лучше отдавать предпочтение блюдам из рыбы, зерновых, бобовых. Пополнять запас витаминов и микроэлементов следует, включая в рацион как можно больше овощей и фруктов, зелени. Творог и другие кисломолочные продукты обеспечат организм кальцием.



Важно помнить о вреде острой, соленой, слишком пряной пищи, сладкого, газированных напитков, алкоголя, кофе – все это усугубляет воспаление и отек, усиливает боль в суставах. На время обострения такие продукты исключаются из меню полностью. Большую роль в питании при РА играют также соблюдение питьевого режима и регулярность питания.

Ряд ученых утверждает, что более благоприятному течению РА способствует переход на вегетарианскую диету.

Лечение



Все лечебные мероприятия при РА руки можно разделить на несколько основных групп.

1. Упражнения и лечебная физкультура. Применяются вне обострения процесса, способствуют сдерживанию процесса деформации кисти, замедляют скорость ограничения подвижности. Особенно эффективны для этой цели упражнения на растяжку, которые выполняются после предварительной разминки и разогрева суставов.

Растяжка для пальцев рук
• Руку сжать в кулак. Разжать, выпрямить (насколько возможно) пальцы.
• Усложненный вариант: с применением эспандера подходящей упругости.



Растяжка для мышц запястья
• Сесть за стол. Предплечье одной руки положить на стол так, чтобы кисть свободно свисала с края стола. Второй рукой плавно потянуть кисть лежащей на столе руки к плечу. Выполнить с другой стороны.

Упражнения на растяжку выполнять по 30 секунд, плавно и бережно, постепенно наращивая количество подходов. Повторять утром и вечером.



Мероприятия против деформации кисти:

• избегать любых движений ладони в направлении мизинца
• минимизировать давление на кончики пальцев
• следить за правильным положением рук в покое
• ночью надевать специальные ортезы для придания правильного положения
• пользоваться конусовидными шариковыми ручками

2. Народные средства. Нетрадиционная медицина имеет богатый арсенал средств для лечения РА. В первую очередь, речь идет о растительном сырье. В ход идут крапива, лист лопуха, тополь, березовые почки, бузина черная, кора ивы, редька, корни петрушки и сабельника, эфирные масла. Популярны рецепты с использованием меда, мумие, яблочного уксуса. Из этих ингредиентов готовят отвары, настои для внутреннего и наружного применения, компрессы, мази и обертывания. Однако перед их применением нужно советоваться с врачом на предмет противопоказаний и помнить о возможных аллергических реакциях.



3. Медикаментозное лечение. Современный выбор препаратов, применяемых при РА довольно широк. Среди них выделяют:

а) базовые противоревматические препараты, которые позволяют подавлять аутоиммунную реакцию против суставов (Метотрексат, Азатиоприн, Циклоспорин, Сульфосалазин);
б) нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак) – уменьшают отек, боль и воспаление;
в) стероиды (Преднизолон, Кортизон) – отличаются мощным действием на иммунную систему и применяются в острейшей фазе воспаления;
г) биологические агенты – новейшие средства, разработанные для блокирования аутоиммунного процесса на клеточном уровне (Ритуксан, Ембрел, Хумира, Ремикад).

Для вспомогательной терапии, сохранения суставных тканей применяют и другие группы лекарств, включая витаминные комплексы и хондропротекторы. А при стойких болях назначаются обезболивающие препараты. Подбор лечения всегда индивидуален и требует обязательного врачебного участия. В тяжелых случаях, при наличии осложнений проводятся хирургические вмешательства.

4. Физиотерапия. Кроме ЛФК из немедикаментозных методов при лечении РА назначаются следующие процедуры: механотерапия, эрготерапия, различные виды массажа, криотерапия, акупунктура. Достаточно популярно грязелечение, озокеритовые и парафиновые обертывания, электропроцедуры, инфракрасное облучение, бальнеотерапия.

Лечебная стратегия при РА всегда должна быть комплексной и сочетать в себе различные подходы. Если вы обнаруживаете у себя некоторые симптомы данного заболевания, не теряя времени, обращайтесь за квалифицированной помощью. Своевременно установленный диагноз и проведенное лечение помогут дольше сохранить ваши суставы в хорошей форме.

, . .

[xfgiven_time]
[xfvalue_time]
[/xfgiven_time] Артрит
Артрит голеностопного сустава
Обувь на высоком каблуке, излишние нагрузки на ноги, наличие травм, переохлаждение и другие факторы могут провоцировать возникновение голеностопного артрита.
[xfgiven_time]
[xfvalue_time]
[/xfgiven_time] Артрит / Артроз
Артрит и Артроз в чем разница
Думаете, что артрит и артроз это одно и то же заболевание? А вот и нет. Это абсолютно две разные болезни, каждая их которых в корне отличается не только по симптомам, но и даже схемой лечения. О чем

0

Диеты

Полезные советы

Салаты

Закуски

Десерты

Напитки

X

Зарегистриваться
/Войти

Наверх